非計(jì)劃性拔管作為臨床常見的不良事件嚴(yán)重影響了病人的治療效果。操作人員對導(dǎo)管安全固定的意識、有效的管路固定方案和流程等均會對醫(yī)療質(zhì)量造成一定影響。為規(guī)范我院護(hù)理人員對臨床常用導(dǎo)管的固定方法，提升認(rèn)識，減少非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率，重癥護(hù)理學(xué)組于7月29日開展2020年度第三次學(xué)組活動。活動內(nèi)容為全體成員參與觀看北京護(hù)理學(xué)會舉辦的線上直播——“臨床常用管路固定安全管理”專題培訓(xùn)會。

會議首先是護(hù)理學(xué)會李春燕秘書長、孫紅主任發(fā)表開幕致辭。接下來分別是協(xié)和醫(yī)院李奇護(hù)士長解讀《常見引流管路的固定》，人民醫(yī)院教學(xué)老師胥小芳對《人工氣道的安全固定》展開解析，朝陽醫(yī)院采血中心趙路護(hù)士長分享《常見靜脈導(dǎo)管的安全固定》。

會議開始時，學(xué)組成員紛紛在微信群內(nèi)簽到打卡，認(rèn)真聆聽，會后積極討論，有的老師特意截圖錄制了重點(diǎn)內(nèi)容，與大家討論。梁秋會護(hù)士長更是精心的剪輯制作了會議中幾條頗具價值的視頻，作為此次學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，分享給大家。部分老師由于工作原因沒能收看直播會議，隨后在規(guī)定時間內(nèi)回看了視頻并進(jìn)行簽到打卡。

通過此次視頻直播，我們詳細(xì)學(xué)習(xí)了鼻胃管、導(dǎo)尿管、常見引流管的固定方式，如工字形、T型、高舉平臺法等，以及膠帶的剪裁和黏貼方法，和臨床護(hù)理工作中有關(guān)管路固定的問題和注意事項(xiàng)，這些內(nèi)容在今后的臨床護(hù)理實(shí)踐中都可予以借鑒。

人工氣道是危重癥患者復(fù)蘇搶救、呼吸支持治療的重要通路，通過學(xué)習(xí)氣管插管和氣管切開套管的固定方法，以及人工氣道固定的注意事項(xiàng)，使我們了解到人工氣道安全固定，是預(yù)防非計(jì)劃性拔管的重要措施。

導(dǎo)管的穩(wěn)定直接影響其功能、留置時間和并發(fā)癥發(fā)生率，在有效落實(shí)靜脈導(dǎo)管集束化維護(hù)措施過程中，重點(diǎn)學(xué)習(xí)靜脈導(dǎo)管的初級固定和二次固定，包括外周靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管及中心靜脈導(dǎo)管延長管、輸液港無損傷針延長管的固定，以實(shí)現(xiàn)導(dǎo)管功能、護(hù)士效率、患者權(quán)益最大化的目標(biāo)。

為了更好的了解成員學(xué)習(xí)情況，學(xué)組秘書鄭彤為大家設(shè)計(jì)了線上試題，對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行測試，同時鞏固復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容。成員也都在規(guī)定時間內(nèi)對此次學(xué)習(xí)做出了測試。學(xué)組共32人，31人考試成績合格，1人未及格。

通過此次線上會議的學(xué)習(xí)，使全體組員對管路維護(hù)和固定有了更深一層次的了解，也是對學(xué)組2019年度第二、三次活動更進(jìn)一步的鞏固和提升。我學(xué)組2020年第四次活動定于9月召開，屆時將在線下以“工作坊”的形式與靜療小組共同舉辦，同時進(jìn)行現(xiàn)場考核并頒發(fā)合格證書。