一.對疾病的認(rèn)識

消渴病西醫(yī)稱之為糖尿病。糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病，以血糖水平增高為主要特征。主要是因體內(nèi)胰島素量不足或機體不能合理利用胰島素所致的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。

滿足糖尿病癥狀加以下任意條件就可以診斷為糖尿病：

任意時間血糖≥11.1mmol/l

空腹血糖≥7.0 mmol/l

葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/l

二.生活起居——起居調(diào)養(yǎng)

保持病室空氣溫濕度適宜。起居有常，勞逸結(jié)合，合理休息，限制活動量，避免勞累和過度焦慮。減少交談，限制探視。減少氣血耗損。病情穩(wěn)定后適量運動，循序漸進。

(1)保持病房安靜、整潔、舒適，通風(fēng)良好，溫濕度適宜。

(2)囑患者養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，限制探視。

(3)囑患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，避免穿緊身衣褲。

(4)早中期活動量：鼓勵患者適當(dāng)休息和活動，避免重體力勞動和勞累。 晚期活動量：減少運動強度，增加臥床休息時間，適當(dāng)活動，同時可結(jié)合太極拳、內(nèi)養(yǎng)功等，有益患者身心。

三、飲食指導(dǎo)

(1)根據(jù)身高、體重、年齡、體力活動強度，計算每日的總熱量，合理分配餐次。

(2)早中期飲食原則：以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為原則，減少植物蛋白攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋白攝入，少吃豆類食品和主食。適當(dāng)增加碳水化合物攝入，以保證熱量供給。多食生津潤燥類食物，如百合、西葫蘆等。

(3)碳水化合物占總能量的50%～60%，蛋白質(zhì)占總能量的15%～20%，脂肪占總能量20%～30%，飽和脂肪酸的攝入量不超過飲食總能量的10%;不宜攝入反式脂肪酸;膽固醇攝入量<300mg/天;

(4)食鹽攝入量限制在6g/天以內(nèi)，伴有高血壓、水腫者每日攝入鹽量不超過2克;少食堅果類、油炸類食物及甜食;平衡膳食，定時定量進餐。戒煙限酒。

四.情志與消渴病

(1)多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，增強其與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀心態(tài)。

(2)鼓勵家屬理解支持患者，避免不良情緒的影響。

(3)分散患者對疾病的注意力，改變其不良習(xí)性。

五.健康指導(dǎo)

順應(yīng)四時及時增減衣物。起居有常，保持眼、口腔、會陰、皮膚等清潔衛(wèi)生。

(1)根據(jù)病情選擇合適的有氧運動方式，如太極拳、氣功、八段錦、五禽戲、散步、快走、慢跑、游泳等;運動項目的選擇要與患者的年齡、病情、經(jīng)濟、文化背景及體質(zhì)相適應(yīng)。每周進行2次輕度或中度阻力性肌肉運動。

(2)運動選擇在飯后1小時(第一口飯記時)左右，運動頻率和時間為每周至少150分鐘，如一周運動5天、每次30分鐘，運動后脈搏宜控制在170-年齡(次/分鐘)左右，以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。

(3)血糖>16.7mmol/L、合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥及各種心、腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不宜運動。

(4)血糖<5.5mmol/L運動前需適量補充含糖食物如餅干、面包等。

神經(jīng)外科

2023.04