眼科故事

60歲的賈先生是一位有著40多年駕齡的老司機(jī)。從去年開始，他遇到了一件煩心事，過去開車認(rèn)路看馬路上的指示牌，近幾年開車看手機(jī)導(dǎo)航，慢慢地慢慢地近處的手機(jī)看不清了，遠(yuǎn)處的指示牌也看不清了，他的生活里沒有晴天只有“霧天”。作為司機(jī)，“路”還是要上的，每天在川流不息的馬路上行駛，久經(jīng)沙場(chǎng)的老賈司機(jī)只要一上車就忐忑不安，生怕出交通意外。于是，在今年“五一”勞動(dòng)節(jié)前夕，賈先生來到了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院眼科就診希望能解決他的煩惱。

賈先生第一次看眼科就遇到了我院副主任醫(yī)師李成武，李主任仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，賈先生視力較差右眼0.5，左眼0.6，雙眼晶體皮質(zhì)混濁。診斷為雙眼老年性白內(nèi)障，建議他進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。賈先生有點(diǎn)疑惑，白內(nèi)障不都是老年人的病嗎？自己剛剛60歲，怎么突然就有了白內(nèi)障呢？有沒有什么藥物或別的方法不做手術(shù)來改善視力呢？在眼睛上做手術(shù)，總是有些害怕，萬(wàn)一做瞎了怎么辦？

經(jīng)過李主任詳細(xì)而耐心的講解，賈先生了解到：白內(nèi)障是眼球里的晶狀體密度增高變混濁了，擋住了光線。手術(shù)是治療白內(nèi)障，提高視力的唯一辦法。白內(nèi)障手術(shù)不可怕，只需通過約3個(gè)毫米的切口，用超聲乳化的方法就可以將混濁的晶狀體摘除，然后植入一枚完全透明的人工晶體就可以了，手術(shù)時(shí)間很短，也就5-10分鐘，是一種比較安全的手術(shù)。

賈先生下定了手術(shù)的決心。接下來就是進(jìn)行術(shù)前檢查。在這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)上賈先生和李主任又碰到了一件煩心事。4月20日，他第一次來門診時(shí)，電腦驗(yàn)光顯示右眼角膜散光145度。術(shù)前進(jìn)一步檢查時(shí)，李主任卻發(fā)現(xiàn)：賈先生的角膜散光誤差較大電腦驗(yàn)光顯示115度，光學(xué)生物測(cè)量?jī)x顯示189度，角膜地形圖顯示155度，同一種設(shè)備兩次檢查有差別，不同設(shè)備之間還有差別，到底哪一個(gè)更接近他的實(shí)際情況呢？對(duì)于醫(yī)生來說這是一件麻煩事，對(duì)于賈先生來說更是影響他一生的大事。人工晶體度數(shù)算錯(cuò)了，一旦裝進(jìn)眼球里，就拿不出來了。賈先生有點(diǎn)害怕，為了弄清這個(gè)問題，李主任拿著賈先生的檢查資料找到了周尚昆主任，周主任仔細(xì)查看資料，說“病人一輩子可能只做一次手術(shù)，不要怕麻煩，多查一遍，這個(gè)必須測(cè)準(zhǔn)，保證萬(wàn)無一失”。

兩位主任仔細(xì)分析了賈先生的病歷，又再次給賈先生進(jìn)行了檢查，原因終于找到了。賈先生患有“干眼”，淚膜不穩(wěn)定等因素導(dǎo)致了檢查的誤差。先治療干眼，再進(jìn)一步復(fù)查。一周后，賈先生再次復(fù)診，李主任用不同的設(shè)備親自給賈先生做了3遍檢查，最終光學(xué)生物測(cè)量?jī)x、電腦驗(yàn)光儀、角膜地形圖等設(shè)備的檢查結(jié)果完全一致。賈先生的角膜有180度的近視散光。檢查的問題解決了，人工晶體怎么選？賈先生犯了愁。“我聽李大夫的!”賈先生向李主任投來了信任的目光。

隨著科學(xué)的進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到屈光手術(shù)時(shí)代，過去白內(nèi)障手術(shù)解決“看的見”的問題，以單焦點(diǎn)人工晶體為主，顧名思義是只有一個(gè)焦點(diǎn)，看遠(yuǎn)處清楚了，看近的就需要戴老花鏡，只能取一頭。現(xiàn)在不同了，有了散光晶體、多焦點(diǎn)人工晶體、連續(xù)視程人工晶體、散光多焦人工晶體等等，近視、散光、老花等年輕時(shí)候的種種不適，隨著白內(nèi)障手術(shù)后合適人工晶體的選擇，能夠一次解決，實(shí)現(xiàn)了“看的清、看的遠(yuǎn)、看的舒服”的夙愿。

賈先生雖然已到花甲之年，但身體很好，他不愿放棄伴隨他半生的愛車，希望能繼續(xù)開車，能看清路標(biāo)，看清儀表盤，也看清手機(jī)上發(fā)送的導(dǎo)航信息，遠(yuǎn)中近視力都要有，和李主任充分溝通后，賈先生最終選擇了散光型多焦點(diǎn)人工晶體。

5月4日為手術(shù)日，術(shù)前李主任給賈先生仔細(xì)做了散光軸位和切口位置的標(biāo)記，術(shù)中周尚昆主任仔細(xì)操作，手術(shù)非常順利，沒有一點(diǎn)疼痛感。

5月5日，賈先生右眼術(shù)后第一天，經(jīng)過護(hù)士細(xì)心換藥后賈先生眼睛更加清爽、明亮了。查裸眼視力遠(yuǎn)視力1.0，中視力0.8，近視力1.0，賈先生感覺自己又回到了年輕時(shí)的樣子，開車不會(huì)有障礙了，非常開心。

由于右眼術(shù)后視覺質(zhì)量很滿意，2023年6月29日賈先生在望京醫(yī)院眼科進(jìn)行了左眼白內(nèi)障手術(shù)，仍然選擇多焦散光型晶體，術(shù)后第一天左眼視力1.0。2023年7月7日復(fù)查，雙眼遠(yuǎn)視力1.2，中視力1.0，近視力1.0，非常理想。

隨著現(xiàn)代眼科技術(shù)和設(shè)備不斷更新完善，再加上醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)，眼睛手術(shù)不再可怕了，患了白內(nèi)障不可怕了，當(dāng)司機(jī)遇上白內(nèi)障也不可怕了。

賈先生術(shù)后與周尚昆主任、李成武主任合影

望京醫(yī)院眼科，您看清望遠(yuǎn)的地方！

望京醫(yī)院眼科專家出診時(shí)間 

周尚昆主任醫(yī)師： 

周一、周二、周三、周四上午

胡愛華主任醫(yī)師： 

周二、三、五上午、周四全天

李成武副主任醫(yī)師： 

周三、五下午、周六全天

包銀蘭副主任醫(yī)師： 

周一下午、周五上午、周二、周四、周日全天。