為進一步加強我院醫(yī)保管理，充分發(fā)揮北京醫(yī)保總額預算管理(BJ-GBI)推動醫(yī)療機構高質量發(fā)展的改革導向作用。2023年12月25日，醫(yī)療保險辦公室邀請朝陽區(qū)醫(yī)保局付費管理科科長曹圓圓在行政樓6層多功能廳對全院進行了BJ-GBI總控方案專題培訓。院領導、職能處室負責人、臨床科室主任、護士長及科室質控員共150余人參加此次培訓。

首先，曹科長圍繞BJ-GBI總控方案進行了介紹，從醫(yī)療服務質量、醫(yī)保費用效率、醫(yī)保綜合管理三大維度，結合我院2022年清算的相關質量數據進行了分析。同時對BJ-GBI總控方案中2023年度新增加指標評分項、評分內容變動項等進行講解，并根據我院具體發(fā)展和2023年運行數據進行了對比分析。最后對未來BJ-GBI考核方向進行了預測，和對我院如何應對BJ-GBI考核開展提質增效提出了建議，并指出想要實現醫(yī)院醫(yī)保高質量發(fā)展，需要做到全院重視，尤其是院領導和全院管理部門要認真學習掌握BJ-GBI總控方案的目的意義，醫(yī)療、護理、病案、績效、信息、財務、醫(yī)保等多部門聯動，協同發(fā)展。臨床科室人員也要充分理解并全力配合。

醫(yī)療保險管理辦公室主任桑志成感謝曹科長的詳細介紹，使我院職工對BJ-GBI模式有了更深刻的理解，結合公立醫(yī)院考核和其他政策解讀目的是實現價值醫(yī)療購買。醫(yī)院應摒棄過去總額預付“超額分擔、結余留用”的粗放式管理模式，進入BJ-GBI質量指標體系的精細化管理時代。最重要的是，BJ-GBI模式讓公立醫(yī)院更清晰地明確了功能定位和發(fā)展方向，在關注增速的同時，要更加注重醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展，醫(yī)院才能越做越強，發(fā)展才能越來越好。

高景華院長對曹科長的專題培訓表示感謝。高院長指出，從曹科長的全面介紹可以看出BJ-GBI模式的重要性，作為北京市醫(yī)保特色，未來很長一段時間都會采用BJ-GBI模式對醫(yī)療機構進行考核，這是公立醫(yī)院的運營命脈。BJ-GBI模式對醫(yī)療機構管理提出了更高的要求，全院人員需要加強重視，提升我院醫(yī)療質量和效率。高院長還根據我院數據現狀，點明了我院指標中存在的短板問題并提出明確要求，尤其是中醫(yī)類指標是中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的機遇，需要牢牢把握。同時強調了醫(yī)保紅線絕不能觸碰！

李浩書記進行總結講話，從這次培訓可以看出，醫(yī)院高質量發(fā)展和提質增效的重要性。醫(yī)保作為醫(yī)院高質量發(fā)展的重要組成部分，醫(yī)院黨委和領導班子高度重視。全院職工應轉變觀念，各部門和臨床科室要圍繞高質量發(fā)展和醫(yī)院重點工作，勤于思考，要從實際出發(fā)查找問題原因，創(chuàng)新舉措，并逐步推進落實。此次培訓為我院管理改進提供了很好的方向。要實現醫(yī)院持續(xù)高質量發(fā)展，兌現醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的服務價值，離不開全院共同努力。最后，李書記再次代表醫(yī)院對朝陽醫(yī)保局及基金管理科對全院工作的指導表示衷心感謝。