“中醫(yī)藥服務(wù)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)又有其自身特點(diǎn)，但目前我國(guó)的按病種付費(fèi)制度當(dāng)中缺少中醫(yī)特色的付費(fèi)方式。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院黨委書(shū)記表示，如何結(jié)合中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的特殊性，探索建立極具中醫(yī)特點(diǎn)、體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療價(jià)值且科學(xué)合理的定價(jià)機(jī)制和方式，亦是當(dāng)前亟需研究的重要問(wèn)題。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院黨委書(shū)記

“實(shí)際上，國(guó)家及各地衛(wèi)生行政和醫(yī)保管理部門(mén)也做了積極探索。”李浩介紹，早在2018年2月，人力資源社會(huì)保障部辦公廳便頒發(fā)《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)病種推薦目錄的通知》，《推薦目錄》中涉及 130個(gè)病種，建議全國(guó)各地醫(yī)院根據(jù)推薦病種進(jìn)行按病種付費(fèi)方式改革。在《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》發(fā)布后，各地又陸續(xù)出臺(tái)支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)和措施，尤其是在中醫(yī)藥支付改革方面。可以說(shuō)，目前按病種付費(fèi)模式作為我國(guó)醫(yī)保支付方式改革的重點(diǎn)已由試點(diǎn)逐步走向全面開(kāi)展，同時(shí)以DRG/DIP為重點(diǎn)的病組支付方式改革正在全面推開(kāi)，成為我國(guó)醫(yī)保支付方改革的主要趨勢(shì)。

“但在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)由于各地對(duì)中醫(yī)病種及DRG/DIP相關(guān)支付探索和執(zhí)行政策不同，盡管在很多地區(qū)如山東、江蘇等也取得了很好的效果，但仍然存在一些問(wèn)題，如各地區(qū)政策及實(shí)際效果存在較大差別，中醫(yī)診療尚未納入目前的DRG/DIP支付中。”李浩表示，讓中醫(yī)藥如何有效參與支付改革，還需要進(jìn)一步探索。

李浩建議：

第一、國(guó)家層面要牽頭完善中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種遴選原則、明確路徑并推行實(shí)施；第二、收集總結(jié)各地區(qū)中醫(yī)支付改革經(jīng)驗(yàn)，組織協(xié)同相關(guān)部門(mén)積極探索推進(jìn)中醫(yī)支付改革相關(guān)政策；第三、推行中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種付費(fèi)，合理制定其支付標(biāo)準(zhǔn)并動(dòng)態(tài)調(diào)整，對(duì)于中醫(yī)非優(yōu)勢(shì)病種、中醫(yī)具有輔助療效的病種，探索中醫(yī)特色治療項(xiàng)目服務(wù)包額外支付；第四、積極推進(jìn)探索富有中醫(yī)內(nèi)涵的DRG/DIP支付方式改革；第五、推進(jìn)中醫(yī)支付改革背景下，同步推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（包括新技術(shù)）價(jià)格調(diào)整機(jī)制。